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     楼主| 发表于 2018-11-16 11:52:04 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
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    ALK靶向药克唑替尼总生存期超过5年,难道肿瘤已被拿下?

    肺癌是一个发病率和致死率非常高的癌种,对于肺癌的非小细胞肺癌亚型,如果存在基因突变,患者可以使用相应的靶向药物。如EGFR突变,ALK突变等等。

    ALK突变在非小细胞肺腺癌中也很常见,患者可以使用一代ALK靶向药物克唑替尼、二代ALK靶向药物艾乐替尼、色瑞替尼、Brigatinib等,另外还有第三代ALK抑制剂劳拉替尼(3922)。

    但是这些靶向药物都不可避免地耐药(多数是一年时间左右),耐药以后该怎么办?如何更好地延长耐药时间,将靶向药物吃上5年、10年,这样才能算是真正地带瘤生存,达到将肿瘤控制成为慢性疾病的愿景。

    今天的这篇文章,我给大家来解读一篇文献,那些ALK突变的肺癌患者,他们吃第一代ALK靶向药物克唑替尼就达到无进展生存期并且总生存期超过5年,这究竟是怎么回事?

    案例一
    第一个案例是一名76岁的女性肺腺癌复发的患者,从不吸烟,FISH检测发现ALK阳性的癌细胞比例非常高,达到了78%?;颊呙刻旆每诉蛱婺岬募屏渴敲刻炝酱?,一次250mg。随后因为胃肠道不良反应而降低计量,为每天一次,每次计量为250mg?;颊叨钥诉蛱婺岬闹瘟撇糠钟Υ?,病灶缩小非常明显,持续了76个月(6.3年)。

    ALK靶向药克唑替尼总生存期超过5年,难道肿瘤已被拿下?

    案例二
    第二个案例是一名47岁从未吸烟的男性,病理诊断为肺腺癌。FISH检测发现ALK阳性的癌细胞比例也是非常高,达到了58%?;颊呙刻炝酱畏每诉蛱婺?,计量为250mg,对治疗产生了部分应答,下图红色标注的是对治疗应答的淋巴结,且维持了60多个月的时间(5年)。

    ALK靶向药克唑替尼总生存期超过5年,难道肿瘤已被拿下?

    为什么?
    本篇文献作者所属机构经?;嵊幸恍┌邢蛞┪锸褂煤艹さ陌咐?,为了探寻这里的机制,研究者开展了一系列的回顾性研究。

    研究对象包含:克唑替尼、其他ALK靶向药物的使用、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)、因为副作用而停药的情况、病理资料、基因突变等等。

     

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